โดย นพ.สุภัทร ฮาสุวรรณกิจบรูจจ์ (Brugge)เป็นเมืองเล็กๆในประเทศเบลเยียมในปัจจุบัน แต่เป็นศูนย์กลางการท่องเที่ยวที่ผู้คนต้องมาเยือน สาเหตุประการสำคัญที่เมืองบรูจจ์ยังดำรงความเก่าแก่ได้ทั้งเมืองนั้นเป็นความโชคดีทางประวัติศาสตร์ที่น่าสนใจในอดีตบรูจจ์เคยเป็นเมืองหลวงทางเศรษฐกิจของยุโรปตอนเหนือ ตั้งเมืองมากว่า 1,200 ปี เป็นเมืองท่าค้าขายมายาวนาน ความเจริญรุ่งเรืองของเมืองบรูจจ์ได้เริ่มเสื่อมถอยเมื่อ 500 ปีที่ผ่านมา เมืองค่อยๆสูญเสียความสามารถในการแข่งขันให้กับเมืองท่าใหม่อย่างเมืองอัมสเตอร์ดัมส์และแอนเวิร์ป ซึ่งติดแม่น้ำใหญ่ จวบจนยุคสมัยแห่งการปฏิวัติอุตสาหกรรมเมื่อสามร้อยปีที่ผ่านมา เมืองบรูจจ์ก็ไม่มีใครเข้ามาตั้งโรงงงานแต่อย่างใด เมืองที่เคยเจริญรุ่งเรืองกำลังจะตาย ผู้คนเริ่มย้ายออก คนนอกไม่
โดย นพ.สุภัทร ฮาสุวรรณกิจคนจนมีทั่วไปในทุกสังคม การนิยามว่าใครจนเป็นเรื่องหนึ่งที่น่าปวดหัวสำหรับภาครัฐ เพราะความยากในการนิยาม นักการเมืองไทยจึงตัดปัญหาด้วยการสร้างความเท่าเทียมในการรับประโยชน์จากรัฐบาล ไม่ว่าจะรวยเป็นพันล้านหรือจนแทบไม่มีข้าวจะกินก็ได้แจกเงินผู้สูงอายุทุกคนๆละ 1,000 บาทต่อเดือน รักษาฟรี 0 บาทรักษาทุกโรคให้กับทุกคน เรียนฟรีทุกคน หรือแม้แต่เงินช่วยเหลือน้ำท่วมคนละ 5,000 บาทเหมือนกัน แต่อย่างไรก็ตามการนิยามความจนนั้นสำคัญ เพราะจะนำมาสู่การให้ความช่วยเหลือได้เหมาะสมกว่าการแจกแบบหว่านแหแบบที่เป็นอยู่ในปัจจุบันภาพบ้านที่เห็นในรูปเป็นบ้านของคนจนเมือง ซึ่งงานสังคมสงเคราะห์ของเทศบาลบรูจจ์เป็นเจ้าของและจัดให้คนจนได้อยู่อาศัย ความยากคือใครเป็นคนจน และจะวัดกันอย่างไร เบลเยียมนิยามค
โดย นพ.สุภัทร ฮาสุวรรณกิจประเทศที่พัฒนาแล้วทุกประเทศขับเคลื่อนระบบเศรษฐกิจด้วยภาคอุตสาหกรรม เขตพื้นที่อุตสาหกรรมในเมืองแอนเวิร์ปนั้นมีขนาดใหญ่ ตั้งอยู่ท้ายน้ำของแม่น้ำสแกลท์ เป็นที่ตั้งของท่าเรือและนิคมอุตสาหกรรม โดยจะกระจุกอยู่รวมกันใน zoning ที่เป็น zone อุตสาหกรรม ซึ่งจะไม่มีบ้านพักอาศัยไปปะปน หากเปรียบเทียบก็คล้ายกับสมุทรปราการกับกรุงเทพมหานคร โรงงานสูงใหญ่ปล่องไฟปล่องควันจำนวนมาก ภาพพจน์ในพื้นที่ก็ไม่ได้แตกต่างจากมาบตาพุด เป็นคนละบรรยากาศกับใจกลางเมืองที่สวยสงบและร่ำรวยด้วยสถาปัตยกรรมโบราณ แต่ก็ไม่ได้สร้างปัญหาให้กับชุมชนภาคอุตสาหกรรมคือหัวใจของเศรษฐกิจยุโรป เน้นอุตสาหกรรมเทคโนโลยีชั้นสูง จึงเป็นหัวใจของอุตสาหกรรมในประเทศพัฒนาแล้ว ที่ต้องใช้ทักษะวิชาชีพสูง ใช้การศึกษาวิจัยนำ ไม่ต้อง
โดย นพ.สุภัทร ฮาสุวรรณกิจประสบการณ์ตรงนั้นเป็นสิ่งนั้นเป็นสิ่งสำคัญที่บ่งบอกความจริงในสังคม เพื่อนชาวเวียดนามคนหนึ่ง เกิดอาการบ้านหมุนในวันอาทิตย์จนรู้สึกว่าอยู่ไม่ไหวจนต้องไปหาหมอ เนื่องจากเป็นวันหยุดเสาร์อาทิตย์ คลินิกส่วนใหญ่ปิด ชาวต่างชาติอย่างเราก็คงยากที่จะรู้ว่าคลินิกแห่งใดเปิดบ้างตามตารางเวร ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลจึงเป็นจุดที่ดีที่สุดที่จะไปเพื่อนจึงเริ่มต้นการผจญภัยด้วยการโทรศัพท์เรียก taxi มารับเพื่อไปโรงพยาบาล เมื่อถึงห้องฉุกเฉินก็ลงทะเบียนทำบัตร แล้วนั่งรอในโถงราว 2 ชั่วโมง เพื่อนบอกว่าห้องฉุกเฉินก็ไม่ได้ดูแออัดวุ่นวายอะไร แต่หมอที่นี่ทำงานดูคนไข้เสร็จไปเป็นคนๆ กระบวนการจึงช้ามาก ในขณะที่หมอไทยหมอเวียดนามในห้องฉุกเฉินสามารถดูคนไข้พร้อมกันสิบคนได้เช่นสั่งฉีดยาคนนี้ แล้วเดินไป
โดย นพ.สุภัทร ฮาสุวรรณกิจถนนแมร์ หรือ Meir straat ในภาษาดัชต์ ใจกลางเมืองแอนเวิร์ปนั้นเป็นถนนคนเดินที่ใหญ่ที่สุดและสวยที่สุดในเบลเยียม เป็นถนนคนเดินทุกวันไม่ใช่เฉพาะวันหยุดสุดสัปดาห์ ขนาดถนนกว้างใหญ่ราวสี่เลน แต่ไม่ได้ให้รถวิ่ง อาคารสองข้างเก่าแก่สวยงาม อาคารเก่าส่วนหนึ่งสร้างมามากกว่า 200 ปี เต็มไปด้วยร้านรวงที่มีทั้งราคาแพงระดับเศรษฐีจนราคากันเองสำหรับคนทั่วไป มีต้นไม้สวยงาม หรืออนุสาวรีย์ ประติมากรรม กระจายในช่วงความยาวช่วงที่ไม่มีรถวิ่งเลยซึ่งยาวเกือบหนึ่งกิโลเมตร ทำเลทองเช่นนี้ทำให้ราคาค่าเช่าพื้นที่สูงที่สุดในเบลเยียม เหตุผลนี้น่าจะใช้ในการรณรงค์ให้เจ้าของบ้านยอมให้หน้าบ้านตนเองเป็นถนนคนเดินได้ โดยใช้แนวความคิดเรื่องค่าเช่าหรือราคาที่ดินถนนเส้นนั้นจะสูงขึ้น เพื่อแลกกับการอดจอดรถหน้าบ
โดย นพ.สุภัทร ฮาสุวรรณกิจบัตรประกันสุขภาพของผมที่เบลเยียมดังภาพที่เห็น พร้อมคูปองสีเหลืองนวลซึ่งต้องนำไปด้วยเมื่อไปใช้บริการ คูปองนี้เพื่อใช้เป็นหลักฐานว่าเราไปใช้บริการจริงและประกอบใบเสร็จในการเบิกค่าใช้จ่าย ทุกคนในประเทศเบลเยียมถูกบังคับตามกฏหมายให้มีการประกันสุขภาพ โดยคนมีเงินเดือนก็หักจากรายได้รายเดือน คนไม่มีเงินเดือนก็ถูกบังคับตามกฎหมายให้ซื้อประกันสุขภาพจากกองทุนที่ไม่แสวงหากำไรที่มีหลายบริษัท เพื่อเข้าระบบประกันสุขภาพของภาครัฐ ส่วนใครจะซื้อประกันสุขภาพจากเอกชนเพิ่มเติมก็เป็นสิทธิที่ทำได้ แต่จะเป็นการซื้อเพื่อให้คลุมค่าใช้จ่ายเสริมเช่นห้องพิเศษ ค่าร่วมจ่าย (co-payment) ค่าชดเชยการขาดรายได้เป็นต้น เพราะประกันสุขภาพภาครัฐนั้นครอบคลุมค่ารักษาโรคครบถ้วนดีแล้วระบบประกันสุขภาพในโลกนี้มี
โดย นพ.สุภัทร ฮาสุวรรณกิจระบบบริการทางสังคมที่สำคัญคือโรงเรียนและโรงพยาบาลในอดีตนั้น ผูกติดกับศาสนจักรอย่างแนบแน่น เรียกได้ว่าเป็นโรงเรียนวัดและโรงพยาบาลวัดตามอุดมคติของโรมันคาทอลิกในการดูแลช่วยเหลือเพื่อนมนุษย์ จนเมื่อสังคมพัฒนาขึ้นจึงได้แยกตัวออกมาบริหารจัดการที่เป็นอิสระส่วนใหญ่ในรูปของมูลนิธิ หน้าตาของโรงพยาบาลที่ไม่ใช่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยที่สร้างขึ้นใหม่จึงดูเก่าๆโบราณและมีความเป็นคาทอลิกอยู่ทั่วไปโรงพยาบาลที่เบลเยียมทั้งหมดเป็นโรงพยาบาลเอกชนแต่ไม่แสวงผลกำไร ไม่มีโรงพยาบาลของรัฐเลย ทุกแห่งสามารถบริหารงานเป็นเอกเทศแบบเอกชน ดูแลรักษาผู้ป่วยตามสิทธิประกันสุขภาพที่มี โรงพยาบาลยังเอากำไร แต่กำไรนั้นนำมาหมุนเวียนใช้จ่ายในการระบบ เพื่อพัฒนาคุณภาพบริการ รวมทั้งการดูแลสวัสดิการเงินเดือนโบนัส
โดย นพ.สุภัทร ฮาสุวรรณกิจบ้านในสมัยโบราณหลังคามุงด้วยหญ้าแห้งชนิดหนึ่งที่หาได้ในท้องถิ่น มุงอย่างหนากว่า 10 เซนติเมตร กำแพงเป็นดินเหนียวเหมือนบ้านดินในบ้านเรา พื้นบ้านก็เป็นดิน หน้าต่างมีน้อย ทิศทางของบ้านจะหันด้านยาวเข้าหาทิศตะวันออกและตะวันตกเพื่อรับแสงแดด เตาผิงคือศูนย์กลางกิจกรรมของบ้าน เป็นทั้งที่ประกอบอาหาร ทานอาหาร ซักรีดผึ่งให้แห้ง และเป็นที่นั่งสนทนาของผู้ใหญ่และที่นั่งเล่นของเล่นของเด็กเพราะไม่มีโทรทัศน์ให้ดู ก่อนจะแยกย้ายกันเข้าห้องนอน ซึ่งก็มักจะอยู่อีกด้านของเตาผิงนั่งเองบ้านหลังนี้อายุกว่า 100 ปี อนุรักษ์ไว้เพื่อการเรียนรู้ของคนรุ่นใหม่ ในพิพิธภัณฑ์กลางแจ้งเมือง Bokrijk บ้านนี้เป็นบ้านของคนจนจึงมีขนาดเล็ก สะพานไม้ที่เห็นนั้นสำหรับไก่ขึ้นไปนอนในเล้า สุนัข แมว ไก่ วัว ม้า แทบ
โดย นพ.สุภัทร ฮาสุวรรณกิจในอดีตการสร้างป้อมปราการเพื่อการต่อสู้ปกป้องตนเองจากการรุกรานนั้นเป็นสิ่งสำคัญ ป้อม (fortress) แห่งนี้สร้างมาร่วมหนึ่งพันปีในยุคกลางหรือยุคมืดในยุโรป มีชื่อในภาษาดัชต์ว่า Het steen หรือแปลว่า ปราสาทหิน เพื่อเป็นปราการต่อต้านการรุกรานของพวกไวกิ้งจากนอรเวย์ และที่สำคัญเพื่อการควบคุมการสัญจรและบริหารจัดการน่านน้ำของแม่น้ำสแกลท์อันเป็นสายเลือดใหญ่ของดินแดนย่านนี้ รอบๆป้อมปราการนี้ก็เป็นชุมชนเมืองเก่าที่สุดในแอนเวิร์ป ยังมีกำแพงเมืองโบราณและคูเมืองเล็กๆหลงเหลือให้เห็นในบางจุด มีอาคารสูงใหญ่ของสมาคมพ่อค้าเนื้อ มีผังถนนที่โค้งรอบป้อมปราสาทแห่งนี้ แต่ด้วยความเจริญที่เข้ามาแทนที่ ปัจจุบันจึงเหลือปราสาทหินแห่งนี้เหลือไว้เป็นอนุสรณ์ประวัติศาสตร์ยุโรปคือประวัติศาสตร์สงคราม ย
โดย นพ.สุภัทร ฮาสุวรรณกิจการนั่งรถชมเมืองแอนเวิร์ปนั้น ที่ไม่ใช่รถรางหรือเดินเท้า ก็มีรถบัสสองชั้นเปิดหลังคาแบบที่เป็นสัญลักษณ์ของลอนดอน ประเทศอังกฤษ แต่ดูไม่เป็นที่นิยมมากนัก ส่วนใหญ่ผู้คนจะเดินเท้าชมเมืองมากกว่า แต่อีกวิธีที่ดูจะได้รับความสนใจเช่นกันคือการนั่งรถม้าชมเมือง ม้ายุโรปตัวใหญ่ อ้วน แข็งแรง ขนดกเงาเป็นมัน และที่สำคัญเนื่องจากม้าจะถ่ายมูลตอนไหนไม่มีใครรู้ และคนขี่ม้าคงไม่สะดวกในการลงไปเก็บ จึงได้มีการทำเป็นตาข่ายละเอียดสีดำรอรับไว้ตรงใต้ท้องรถม้าด้วย ส่วนนั่งไปแล้วคนนั่งจะได้กลิ่นบ้างหรือไม่ อันนี้ผมเองก็ไม่ทราบได้ เพราะค่านั่งรถม้านั้นคงแพงทีเดียวอุตสาหกรรมการท่องเที่ยวเป็นหัวใจของความมีชีวิตชีวาของเมือง เพราะภาคอุตสาหกรรมทั้งเล็กใหญ่และร้านค้าปลีกค้าส่งขนาดใหญ่นั้นอยู่นอกเมื
